A Natação e a Segunda Onda da Pandemia no Brasil: caos e incertezas

(Escrito por Renato Coelho)

As pandemias na história mundial são descritas por ciclos chamados de “ondas”, que indicam a sua frequência ou o número de repetições ascendentes (ver figura 01 abaixo). Uma onda representa o intervalo no qual se observa elevação contínua e exponencial de contágios ou de mortes e é sempre seguida por um pico (ponto máximo de casos ou mortes) e vindo logo após, uma queda também contínua, porém, abrupta. Uma onda pode ainda ser seguida por um “platô”, o chamado platô de casos representa um intervalo de estabilidade, onde se observa a manutenção de contágios ao longo do tempo após se atingir o pico, entretanto, sem decréscimo ou queda dos números.

Na pandemia da chamada gripe espanhola ocorrida entre os anos de 1918 a 1920, foram observadas quatro (4) ondas ao longo do período. O número total de mortos da gripe espanhola não é preciso, mas há estimativas que apontam em mais de 60 milhões de mortes. Evidências mostraram que o vírus surgiu entre soldados numa base militar localizada nos EUA durante a Primeira Guerra Mundial. O deslocamento das tropas americanas pela Europa ajudou na difusão do vírus pelo planeta, provocando o surgimento da pandemia da gripe espanhola em 1918 com o retorno das tropas militares aos seus países de origem. O grande fluxo de soldados pelo mundo durante a Primeira Guerra Mundial fez explodir os casos e mortes pela gripe espanhola no planeta, inicialmente na Europa e nos EUA e em seguida se espalhando para todos os demais países do mundo.

 

Figura 01 – Curva exponencial de contágios em uma pandemia: A – primeira onda; B – segunda onda.

Atualmente, neste início do ano de 2021, o Brasil vivencia a segunda onda da Covid-19 com mais de 200 mil mortos. A primeira onda no Brasil teve início em março de 2020, porém, cada estado da federação experimentou uma curva ou onda diferenciada da pandemia, não somente com amplitudes e variações distintas, mas como também dinâmicas e tempos muito diferenciados na chamada primeira onda. O vírus Sars-Cov-2 chega ao Brasil principalmente pelos grandes aeroportos internacionais. A primeira onda no Brasil começou nas capitais e nos grandes centros urbanos e em seguida seguiu em direção ao interior pelas rodovias. Já a segunda onda que presenciamos atualmente, passou a ter um comportamento diferenciado, ela cresce de forma quase simultânea em todos os estados e entre as cidades do país, tanto em cidades grandes quanto pequenas.

Na primeira onda o vírus se concentrou primeiramente nas capitais, ficando muitas cidades sem confirmação da presença do vírus por um determinado tempo. Porém, nesta atual segunda onda observamos que todas as cidades do país, grandes, médias e de pequeno porte já possuíam a transmissão comunitária do novo coronavírus, e é essa nova característica que diferencia a primeira da segunda onda, e é capaz de explicar o crescimento maior e mais rápido desta segunda onda da pandemia no Brasil. O fato desta segunda onda estar também superando todos os recordes de casos e de óbitos da primeira onda se deve ao fato do relaxamento das regras de isolamento social e da exaustão da população com relação a essas mesmas regras. A exaustão das pessoas e o descrédito em seguir as regras de isolamento social por grande parte da população se deve ao fato da demora e do fracasso do Estado nas suas políticas públicas de controle da pandemia, ou mesmo na ausência destas políticas. Na verdade, nunca houve e ainda não há no Brasil, nenhuma política pública nacional de mitigação de contágios da Covid-19. O que assistimos é a eclosão de uma segunda onda que se iniciou em dezembro de 2020 e tem aumentado vertiginosamente já nos primeiros dias do ano de 2021, com amplitude e velocidade muito superiores aos da primeira onda vivenciada no ano anterior. Quando a pandemia está fora de controle e as pessoas, que outrora estavam em isolamento social em suas casas, passam a ter uma maior mobilidade nas ruas, faz provocar então um aumento de casos muito maior do que na primeira onda. Com a demora para se debelar uma pandemia por parte dos gestores públicos, a vida em isolamento contínuo se torna insuportável e desumana, logo as pessoas perdem o medo do vírus e tentam restabelecer hábitos da vida anterior, e nesse enfrentamento, quem sempre leva a melhor é o vírus, daí o alto número de internações e de óbitos. Numa primeira onda o medo do vírus ajuda as pessoas a permanecerem em casa, porém, com a demora ou ineficácia da liberação de auxílios econômicos aos indivíduos afetados, a demora com a politização e a mercantilização na distribuição das vacinas, também o desemprego, a fome e a falta de perspectivas futuras num país pobre como o Brasil, obrigam as pessoas ao tudo ou nada, e a única solução é a de encarar o vírus a fim de sobreviver, resultando num aumento no percentual da mobilidade urbana. Porém, como não existem tratamentos e a vacinação ainda é muito lenta e retardatária em relação à velocidade do vírus, as consequências passam a ser o elevado número de contágios e de óbitos.

Figura 02 – Curva exponencial de contágios no Brasil: A – primeira onda; B – segunda onda. (fonte: Ministério da Saúde  - https://covid.saude.gov.br/)

Podemos chamar de eventos “gatilhos” aqueles capazes de provocar grandes aglomerações em um determinado intervalo de tempo e em consequência produzir uma elevação importante nos contágios e nas internações em hospitais. Os eventos gatilhos podem fazer surgir uma nova onda na pandemia.

Três eventos importantes ocorreram no final de 2020 no Brasil e provocaram juntos uma explosão de casos e em consequência uma gigantesca segunda onda da covid-19 no país. Estes eventos chamados de “gatilhos” foram capazes de provocar uma ampliação exagerada de contágios no Brasil durante o segundo semestre de 2020 e também o colapso dos hospitais em vários estados da federação atualmente, porém, estes eventos sozinhos não são os únicos responsáveis pelo crescimento exponencial desta segunda onda. A ausência de testagem em massa, o sucateamento do sistema de saúde e a ausência de políticas de prevenção e de comunicação para com a população também foram fatores que somados, contribuíram grandemente para o caos sanitário no qual o Brasil se encontra hoje.

O primeiro “evento gatilho” foi o período de campanha eleitoral realizada nos municípios de todo o país realizados entre os meses de outubro e dezembro de 2020 (primeiro e segundo turno das eleições municipais 2020). O TSE autorizou a realização das eleições em pleno período de pandemia e ainda a promoção de campanhas eleitorais presencias, que foram foco de grandes e contínuas aglomerações entre os meses de novembro e dezembro de 2020. O segundo gatilho foi a celebração do Natal entre familiares e o grande movimento no comércio provocado por esta data comemorativa. Já o terceiro gatilho foram as celebrações e viagens de ano novo que também provocaram aumento significativo dos contágios.

 

Figura 03 – Curva exponencial de óbitos no Brasil: A – primeira onda; B – segunda onda. (fonte: Ministério da Saúde  - https://covid.saude.gov.br/)

Vale lembrar ainda que todos os países do mundo fracassaram com relação ao controle da pandemia. O vírus Sars-Cov-2 colocou todos os gestores e políticos do mundo de joelhos. Não adianta apenas culpabilizarmos a população, há erros graves por parte principalmente dos gestores e do próprio Estado no controle e erradicação do vírus Sars-Cov-2, pois a maioria das mortes poderia ter sido evitada, bastando a implementação de políticas seguras e efetivas de mitigação de contágios. É uma situação cômoda culpabilizarmos as vítimas da covid-19 pelos próprios contágios. Não podemos esquecer tão pouco que a iminência de uma pandemia no mundo era um tema já bastante discutido entre a comunidade científica internacional e também era do conhecimento das autoridades mundiais.

O que presenciamos e observamos atualmente com relação à pandemia, não é apenas uma incompetência ou incapacidade das autoridades em resolver o problema dos contágios e mortes, o que se comprova na realidade é a prática do chamado extermínio de classe, onde a maioria das mortes ocorrem nos lares dos trabalhadores pobres e de baixa renda, nas comunidades periféricas, entre a população negra, atingindo principalmente pessoas com comorbidades e idosos. Por isso o desinteresse, a insensibilidade e a demora na efetivação de soluções eficazes no combate à pandemia. 

A Natação e a Segunda Onda

Pelas análises anteriores e as taxas de crescimento observados nos gráficos atualizados do Ministério da Saúde sobre a pandemia no Brasil, podemos afirmar que todas as atividades presenciais de educação física deveriam ser suspensas imediatamente. O índice de transmissão (Rt) no Brasil atualmente está acima de um (Rt>1), inclusive em Goiás, sendo que existem regiões no país em que Rt  =2,7, mostrando que 100 indivíduos são capazes de contaminar outras 270 pessoas, provocando assim um crescimento exponencial de contágios. Na prática academias, escolas de natação, escolinhas de futebol, clubes e escolas em geral deveriam ter as atividades todas suspensas como medida de prevenção. Porém, sabemos que no Brasil não existem políticas de isolamento social capazes de garantir a segurança das pessoas contra o vírus e nem mesmo políticas econômicas de fomento para os professores de educação física ou para os donos de academias a fim de garantir o sustento financeiro destes trabalhadores durante uma possibilidade de isolamento social ou lockdown. Portanto, o que continuaremos assistindo é a manutenção da necropolítica dos governos e gestores brasileiros na condução da pandemia da covid-19 no país, com aumento contínuo de contágios, colapsos nas redes hospitalares e do sistema funerários de todos os estados do país.

O Programa Nacional de Imunização no Brasil não possui nenhum planejamento e eficácia, e a velocidade de transmissão do vírus é infinitamente maior do que a das vacinas, o que irá provocar mais mortes e uma demora muito maior para se atingir a imunização de toda a população (imunidade coletiva).  A única alternativa que resta à população é manter as regras de distanciamento social, ainda o uso contínuo de máscaras e a lavagem das mãos. Porém, vale lembrar que tais medidas de biossegurança não são suficientes para conter o vírus em locais fechados e com aglomerações quando o Rt > 1, ou seja, em escolas ou academias em períodos de aceleração da pandemia (Rt > 1) não há como conter a proliferação do vírus Sars-Cov-2, nestes ambientes, mesmo com o uso de máscaras, medição de temperatura corporal ou uso de álcool em gel, sendo o aconselhado a fazer é mesmo o fechamento destes estabelecimentos até que haja uma diminuição dos contágios por um período maior do que três semanas consecutivas (Rt < 1). Mas devido às relações de poder da sociedade capitalista e as dicotomias entre trabalho e saúde (economia x isolamento social) criadas no Brasil, dificilmente as decisões corretas serão acatadas pela sociedade. O que veremos mais uma vez nesta segunda onda é a própria natureza cuidando das taxas de velocidade e de transmissão do vírus, assim como aconteceu na primeira onda em 2020, quando o número elevado de contaminados e de mortos desacelerou o crescimento da pandemia no Brasil (hoje são mais de duzentos mil mortos no país), onde as consequências negativas e imprevisíveis, tanto na economia quanto para a saúde pública, passam a ser muito maiores, do que realmente com a realização do isolamento social.

Somando a toda a tragédia vislumbrada nos parágrafos acima, temos que acrescentar ainda as mutações genéticas do novo coronavírus detectadas no estado do Amazonas, mas que já estão espalhadas por todo o continente. As variações genéticas tem mudado radicalmente as características do vírus Sars-Cov-2, tornando-o mais transmissível, infeccioso e agressivo, transformando assim as transmissões mais fáceis e rápidas de pessoa para pessoa e ainda tornando mais severas as consequências da Covid-19 nos pacientes.

As atividades presenciais em natação na Universidade Estadual de Goiás deveriam permancer suspensas mesmo com o início do Programa Nacional de Imunização (vacinação), pois o índice de transmissão continua alto (Rt > 1)  e os efeitos práticos da vacinação serão observados somente em 2022. Além do mais, a UEG não possui nenhuma garantia de controle e de segurança contra o vírus em seus ambientes universitários. É sabido por todos, inclusive já foi veiculado nos canais da imprensa, sobre o sucateamento da universidade e da precarização em que se encontram seus prédios, salas e laboratórios. Atividades presenciais de natação ou qualquer outra atividade acadêmica colocaria em risco a vida de alunos, professores e de funcionários. Sendo assim, é de fato necessário no atual contexto de pandemia a permanência do ensino à distância, mas de forma provisória, mesmo tendo consciência das limitações e das injustiças provocadas pelo ensino remoto. Mas, devemos lutar para que essa forma de educação virtual não se generalize jamais dentro da universidade após o período de pandemia, e que os atuais mecanismos de luta possam pressionar a universidade a fomentar políticas internas de inclusão digital na forma de assistência estudantil, capazes de garantir de fato o alcance dos alunos a uma educação de qualidade e gratuita.

Entrevista com uma Professora de Natação na Pandemia: riscos e temores

 

(Por Renato Coelho)

A entrevista abaixo foi realizada em setembro de 2020, de forma remota e através de um aplicativo de mensagens e por e-mails, com uma professora de natação e ex-aluna (egressa) do curso de licenciatura em Educação Física da UEG - ESEFFEGO, e que atualmente ministra aulas de natação em uma academia privada da capital goiana. Ela relata as suas experiências e os temores em estar lecionando natação de forma presencial em Goiânia num momento  crítico da primeira onda da pandemia e marcada pelo aumento de contágios e de óbitos na cidade provocados pelo novo coronavirus. O nome da professora e o local de trabalho não serão revelados a fim de conservar o anonimato e a privacidade da entrevistada.

 

1.    Após a sua formação em licenciatura na Eseffego, quais as demais formações adquiridas neste período?

Tive que fazer a complementação em bacharelado para arrumar um emprego. Depois fiz uma especialização em metodologias da Educação Física e atualmente faço mestrado.

 

2.    Em quais estabelecimentos de ensino você trabalha atualmente?

Academia. Como professora de natação

 

3.    Durante o período em que vigorou o decreto estadual de suspensão das atividades econômicas no primeiro semestre de 2020, você continuou trabalhando na sua área de educação física? Durante esse período você recebeu o salário de forma integral?

Fiquei com o contrato suspenso do mês de março a meados de agosto, sem trabalhar, porém, recebendo auxílio de suspensão de contrato do governo por ter carteira assinada. Porém, muita gente foi demitida! Esse auxilio era de um salário mínimo (inferior ao meu salário integral).

 

4.    Como está sendo realizado o seu trabalho atualmente após as flexibilizações das medidas de isolamento? Seu trabalho é presencial ou remoto?

Voltei a trabalhar presencialmente. Está sendo bastante arriscado, pois na natação não é possível aderir às medidas de segurança.

 

5.    Quais as dificuldades e temores em estar trabalhando na área de educação física em Goiânia num momento em que os índices de contágios e de óbitos estão muito elevados?

O medo é diário. Muito contato com alunos que tem contato com outras pessoas. Vários alunos já se afastaram da academia por estarem com o covid, então provavelmente frequentaram as aulas no inicio do contágio. Isso me deixa muito assustada.

 

6.    É possível dar aulas de educação física com segurança no atual momento da pandemia em Goiânia?

Não! É ilusória e totalmente mercadológica essa ideia de academia como algo essencial. Academias são lugares propensos a altos índices de contágios.

 

7.    Qual será o futuro da educação física na sua opinião no mundo com o vírus Sars-Cov-2 ?

Eu ainda não consigo imaginar, mas sei que passaremos por muitas mudanças (já estamos passando).

 

8.    A pandemia fez aumentar a precarização do seu trabalho em educação física?

Sim! Além do medo de estar atuando nesse atual momento, reduções de carga horária que resultaram em redução salarial, fizeram com que essa precarização aumentasse.

 

9.    Você acha que as aulas nas escolas públicas deveriam retornar ainda neste ano? Seria possível dar aulas de educação física nas escolas no atual contexto do Brasil?

Não! Principalmente em escolas públicas. Não concordo que as aulas voltem esse ano!

 

10.                   Como repensar a educação física para este novo século XXI, que está sendo inaugurado agora pelo novo coronavirus?

Como ainda é uma realidade muito nova, não consigo pensar em possibilidades. Mas sei que precisamos de ajustes para que possamos trabalhar com segurança. Professores de academia tem se arriscado bastante.

 

11.       Como está a sua saúde (física e emocional) neste período de trabalho na pandemia?

Já estava bastante desanimada com a área, e esse período me fez desanimar mais ainda. Não sinto motivação para o meu trabalho e não me sinto apta a exercer o trabalho da forma que venho exercendo 

Natação e o Novo Coronavírus: não é aconselhável a prática de natação após a infecção por Covid-19

 

(Escrito por Renato Coelho)

No dia 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou Estado de Emergência Global em virtude da proliferação do novo coronavírus a partir de surtos localizados primeiramente na cidade de Wuhan, na China. Os contágios se espalharam para além das fronteiras chinesas, e vários países do mundo passaram a ter surtos da doença transmitida pelo novo coronavírus. Mas somente no dia 11 de março de 2020 e de forma tardia, é que a OMS decreta para o mundo o alerta de Pandemia do novo coronavírus diante do fracasso das políticas de mitigação de contágios adotadas pelos países afetados. A partir daí, a humanidade passa a enfrentar uma doença altamente letal e completamente desconhecida. Cada descoberta pela ciência sobre a Covid-19 tem se tornado em importante passo para desvendar os mistérios e descobrir a dinâmica da ação do vírus no corpo humano. Não se sabe ao certo os efeitos e as consequências do vírus no corpo humano a longo prazo, já que a doença é muito recente, porém, as observações em pacientes que receberam alta dos hospitais, tem indicado sequelas importantes em decorrência da covid-19. Existem ainda muitas dúvidas sobre a influência dos exercícios físicos em pacientes já recuperados da Covid-19, mas muita coisa tem sido descoberta pela ciência neste curto espaço de tempo de pandemia sobre o tema relacionado a exercícios físicos e a covid-19.

No início da pandemia do novo coronavírus, que se deu durante o primeiro semestre de 2020, se sabia muito pouco sobre as manifestações e as sequelas da Covid-19, porém, várias das perguntas foram sendo respondidas após intensas pesquisas e também através das experiências acumuladas no tratamento de pacientes infectados nestes mais de dez (10) meses de pandemia. Sabe-se atualmente que a Covid-19 não é somente uma doença pulmonar, ela é capaz de provocar a chamada “tempestade inflamatória” no corpo dos pacientes, atingindo praticamente todos os órgãos e tecidos do corpo humano. A Covid-19 é na verdade uma doença sistêmica, capaz de atacar ao mesmo tempo todos os órgãos humanos, desde os pulmões, passando pelo coração, cérebro, pele, olhos, sistema nervoso, rins, sistema circulatório e etc, provocando dificuldades respiratórias, fibroses pulmonares, fraquezas, confusões mentais, perda da libido, tromboses e AVC.

Figura 01 - "Tempestade Inflamatória" provocada pela Covid-19

Um dos órgãos que mais sofre com os ataques do vírus Sars-Cov-2, além dos pulmões, é o coração. O vírus ataca os músculos cardíacos podendo provocar sérias lesões miocárdicas (miocardite), arritmias, palpitações, paradas cardíacas e até mortes súbitas em esportistas e em atletas. Todo o sistema circulatório também sofre influência do vírus com surgimento de coagulações sanguíneas (tromboses). Segundo estudos publicados pela Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) [1], mesmo pessoas que apresentaram quadros leves da doença, podem apresentar sérias alterações eletrocardigráficas mesmo setenta (70) dias após o diagnóstico da doença. A Covid-19, segundo o estudo apresentado, tem provocado complicações cardiovasculares em cerca de 16% dos pacientes, lesões cardíacas em 20-30% dos pacientes hospitalizados e contribuindo para 40% dos óbitos. Para aqueles indivíduos que durante a fase aguda da doença apresentaram miocardite e que já receberam alta, a recomendação médica é três meses de espera antes do retorno aos exercícios físicos ou treinamento, e a realização de exames médicos detalhados (APP) neste período considerado.

Sabe-se que durante a pandemia e as regras de isolamento social, muitas pessoas passaram a cultivar uma vida sedentária e com considerável aumento da obesidade. Além disso, agravaram-se entre as populações de vários países problemas relacionados ao estresse, depressão e distúrbios mentais de variadas ordens. Sabe-se também da importância das práticas de exercícios físicos de forma contínua e regular como instrumento eficaz no auxílio do combate ao estresse, do sedentarismo e da obesidade. Os exercícios físicos podem auxiliar na construção de uma qualidade de vida melhor para a população em tempos de pandemia e até ajudar no equilíbrio do sistema imunológico, desde que sejam respeitadas as regras de distanciamento social, utilização de máscaras e a lavagem das mãos. Recomenda-se ainda a prática de exercícios físicos em locais abertos, ao ar livre e sem aglomerações de pessoas. Todavia, devido às sequelas graves provocadas pela covid-19 em pacientes já recuperados, a prescrição de exercícios físicos e de treinos, tem trazido grande preocupação e cautela entre os professores de educação física e os médicos, justamente para aquelas pessoas que já receberam alta, mesmo para os que apresentaram casos leves da doença. As atividades aeróbicas, como a prática da natação, por exemplo, não são recomendadas para pessoas que já tiveram a Covid-19, principalmente devido aos problemas correlacionados às inflamações do miocárdio que afetam grande parte destes pacientes. A sugestão é a realização de exames detalhados do coração e aguardar por cerca de três (3) meses, com acompanhamento médico, o retorno efetivo dos exercícios físicos (aeróbicos), incluso aqui a natação. Abaixo os fluxogramas para o retorno das atividades aeróbicas para pacientes que receberam alta da covid-19. No primeiro fluxograma o algoritmo a ser seguido para aqueles esportistas de práticas recreativas e no segundo gráfico o algoritmo para atletas de alto rendimento no período pós alta de covid-19.

 Figura 02 - Fluxograma para retorno de exercicios físicos em esportistas de recreação após a alta da covid-19.

                          

 Figura 03 - Fluxograma para retorno de exercícios  físicos em  atletas de alto rendimento após a alta de covid-19.

Referências

 [1] https://www.portal.cardiol.br/post/posicionamento-sobre-avaliacao-pre-participacao-cardiologica-apos-a-covid-19

A Natação e os Superspreaders

(Escrito por Renato Coelho)

Atualmente várias regiões do mundo vem enfrentando uma forte segunda onda da pandemia do novo coronavírus, inclusive o Brasil. Nos estados de Santa Catarina, Rio de Janeiro, São Paulo e no Rio Grande do Sul as ocupações de leitos para UTI’s estão novamente quase no limite de 100%, com indícios de colapso iminente do sistema de saúde. A segunda onda de contágios é consequência da falta de políticas públicas eficazes de prevenção e de mitigação dos contágios pelo vírus Sars-Cov-2. As flexibilizações precoces e as intensas campanhas eleitorais municipais no Brasil serviram de estopim para esta segunda onda de covid-19.

São vários os fatores envolvidos na mecânica de contágios através do novo coronavirus, que vão desde  a amplitude da mobilidade humana, o distanciamento social, a frequência de aglomerações de pessoas, a utilização de máscaras, a higienização das mãos, a testagem em massa, o isolamento social, a densidade demográfica, as questões sócio-econômicas, o tratamento hospitalar dos doentes e também questões culturais que envolvem os contatos e as interações pessoais. Todos estes fatores  estão correlacionados ao porcentual de contágios e de óbitos numa determinada região. Essas variáveis influenciam diretamente na velocidade de contágios e na dispersão da pandemia no mundo. Entretanto, pesquisas realizadas pela Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres (https://www.lshtm.ac.uk/) demonstram que cerca de 80% dos contágios da Covid-19 são transmitidos por cerca de apenas 10% dos contaminados. Por trás destes números se escondem  os chamados “superspreaders”, palavra que traduzida para o português significa “superespalhadores”, ou seja, existem certas pessoas e em determinados ambientes que juntos são capazes de transmitirem o vírus numa escala muito superior à média regional ou nacional de uma dada região ou país. O surgimento dos  “superspreaders”  está relacionado a questões biológicas do indivíduo (carga viral que ele carrega) e também a questões geográficas e culturais. Um “superspreader” não é uma pessoa, mas sim um conjunto de situações ou evento social, que envolvem muitas pessoas, ambientes específicos e o vírus Sars-Cov-2. A combinação de certos locais, com aglomerações de pessoas e o vírus da covid-19, são os ingredientes necessários e suficientes para o surgimento dos “superspreaders”, ou seja, os ambientes ou eventos super espalhadores do novo coronavirus.

Figura 01 - Transmissão do vírus Sars-Cov-2 em evento super espalhador.

Na história recente da pandemia do novo coronavirus, existem vários registros e confirmações de eventos “superspreaders”. Um dos primeiros casos noticiados e documentados de ambientes superespalhadores ocorreu na cidade de Washington nos EUA, onde 61 membros de um coral se reuniram sem as medidas preventivas contra a covid-19, e um dos integrantes do coral, presente no encontro, estava contaminado pelo novo coronavirus, porém, era assintomático. Após a realização deste evento, 53 pessoas testaram positivas para a covid-19, 3 pessoas foram hospitalizadas e 2 morreram. [1] 

Outro exemplo de evento superespalhador ocorreu em uma igreja em Seul, capital da Coréia do Sul, onde uma mulher, membra da igreja e que apresentava sintomas leves da covid-19, frequentou uma reunião daquela igreja, onde todos os participantes tiraram as máscaras para a realização de uma oração coletiva, e ao final daquela reunião, segundo dados do próprio governo coreano, 43 fiéis da igreja foram contaminados por apenas essa única pessoa.

Ainda na Coréia do Sul, um homem de 29 anos e contaminado com a covid-19, frequentou cerca de cinco (5) boates em um único final de semana na capital Seul, e após dançar e beber com várias pessoas nas boates em que passou, provocou um surto de covid-19 contaminando dezenas de pessoas, criando um evento denominado superespalhador. [2]

Figura 02 - O distanciamento social e a diminuição de contágios

Vários outros casos ocorridos também no Brasil podem ser relatados como exemplo de eventos superespalhadores, como os jogadores e a comissão técnica do Flamengo, que se contaminaram em viagem ao Equador durante a realização do torneio de futebol Libertadores da América no segundo semestre de 2020. Outro exemplo de ambiente superespalhador também ocorrido no Brasil, foi a posse do presidente do Supremo Tribunal Federal em setembro de 2020, onde a maioria dos convidados e membros da corte foram contaminados, mesmo seguindo protocolos rígidos de segurança contra a covid-19. Neste caso se destaca a aglomeração de pessoas num ambiente fechado com ar condicionado. A cerimônia durou mais de três (3) horas e as pessoas ficaram confinadas num lugar fechado e sem ventilação natural, e mesmo com distanciamento e o uso de máscaras, houve um grande número de contágios entre os participantes devido ao efeito aerossol do vírus Sars_Cov-2, permitindo o contágio pelo ar e tornando o salão do STF num espaço superespalhador. O evento superespalhador mais famoso e que ficou conhecido mundialmente foi a cerimônia na Casa Branca, realizada em setembro de 2020 e que contaminou o presidente e candidato à reeleição dos EUA, Donald Trump. Já neste caso não houve a utilização de máscaras pelos participantes e nem tão pouco foi respeitado o distanciamento social. Mesmo sendo um evento realizado ao ar livre, se transformou assim num superespalhador da covid-19 em virtude das aglomerações.

Logo vemos que os chamados “Superspreaders” são eventos sociais capazes de potencializar a transmissão do vírus Sars-Cov-2. Se, por exemplo, numa cidade o índice de transmissão (Ro ou Rt) é alto e igual a 2 (Ro=2), significa que uma pessoa contaminada é capaz de transmitir o vírus para duas (2) outras pessoas. Mas no caso de um superespalhador, ele pode transmitir o vírus para 10, 50 ou 100 pessoas dependendo do contexto e não obedecendo a regra da constante de transmissibilidade Ro.

Qualquer ambiente onde ocorra aglomerações e não se respeitem as regras de distanciamento social, o uso de máscaras e a lavagem adequada das mãos, pode se transformar em um potencial evento superespalhador. Inclusive ambientes fechados e pouco arejados, mesmo com as prevenções adequadas, podem também se transformar em superespalhadores, como no exemplo da cerimônia de posse no STF em Brasília, onde vários convidados da cúpula do judiciário, que mesmo usando máscaras e seguindo os protocolos rígidos de segurança adotados naquele tribunal, se contaminaram, transformando o salão do STF num espaço superespalhador.

Não existe um ambiente em si mesmo que seja superespalhador, esses ambientes são criados pelo contexto da aglomeração, e que combinando com outras variáveis, bastando apenas a presença de um única pessoa positiva para a covid-19, faz então surgir o superespalhador e consequentemente potencializando os contágios.

Figura 03 - A - cadeia de contágios do coronavírus;  B - quebra da cadeia de contágios com o distanciamento social.

As academias de ginástica e as escolas de natação também podem se transformar em ambientes superespalhadores dentro de um contexto de pandemia no Brasil onde atualmente Rt >1. Estes ambientes são na sua grande maioria locais fechados com ar condicionado, com intensas aglomerações de alunos e constantes contatos (toques) manuais em aparelhos. Ressalta-se ainda a realização, por parte dos praticantes, de uma respiração intensa e ofegante, e que combinado com a alta taxa de sudorese, se tornam facilitadores de transmissões, levando risco aos professores e alunos. 

Mas, o que se observa atualmente, após as flexibilizações do isolamento social no mundo todo, é o cansaço e a desesperança de muitas pessoas com relação à pandemia. Aliada ao extremo cansaço e ao estresse da população em geral, existe também o descrédito dos políticos com relação à implantação de novas regras de isolamento social. O descaso das autoridades brasileiras frente à pandemia tem feito elevar os números de contágios e de óbitos nesta segunda onda da covid-19 no Brasil, no que podemos denominar de um verdadeiro extermínio de classe. Muitos dos protocolos planejados para as academias e escolas (incluímos aqui também as escolas de natação) em sua maioria não são colocados em prática durante as aulas, não funcionam ou não são eficazes no seu cotidiano. E mais uma vez, tanto no ambiente escolar quanto nas academias, a educação física está sendo colocada em xeque, não pelo vírus Sars-Cov-2, mas pelo total descaso das autoridades e pelo mercado insaciável do capital, que exclui os trabalhadores e alunos da educação física do direito à proteção e à saúde, impondo o desemprego e a fome àqueles que não tem opção em escolher entre a vida ou a morte dentro do contexto da super exploração do trabalho na pandemia.

 

 [1] https://exame.com/ciencia/o-superpoder-de-espalhar-covid-19-por-que-alguns-transmitem-mais-o-virus/

                             [2]  https://www.em.com.br/app/noticia/internacional/2020/05/13/interna_internacional,1146965/governo-investiga-quem-esteve-em-boate-contra-nova-onda-de-covid-19-n.shtml