quinta-feira, 3 de dezembro de 2020

Natação e o Novo Coronavírus: não é aconselhável a prática de natação após a infecção por Covid-19

 


(Escrito por Renato Coelho)


No dia 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) decretou Estado de Emergência Global em virtude da proliferação do novo coronavírus a partir de surtos localizados primeiramente na cidade de Wuhan, na China. Os contágios se espalharam para além das fronteiras chinesas, e vários países do mundo passaram a ter surtos da doença transmitida pelo novo coronavírus. Mas somente no dia 11 de março de 2020 e de forma tardia, é que a OMS decreta para o mundo o alerta de Pandemia do novo coronavírus diante do fracasso das políticas de mitigação de contágios adotadas pelos países afetados. A partir daí, a humanidade passa a enfrentar uma doença altamente letal e completamente desconhecida. Cada descoberta pela ciência sobre a Covid-19 tem se tornado em importante passo para desvendar os mistérios e descobrir a dinâmica da ação do vírus no corpo humano. Não se sabe ao certo os efeitos e as consequências do vírus no corpo humano a longo prazo, já que a doença é muito recente, porém, as observações em pacientes que receberam alta dos hospitais, tem indicado sequelas importantes em decorrência da covid-19. Existem ainda muitas dúvidas sobre a influência dos exercícios físicos em pacientes já recuperados da Covid-19, mas muita coisa tem sido descoberta pela ciência neste curto espaço de tempo de pandemia sobre o tema relacionado a exercícios físicos e a covid-19.

No início da pandemia do novo coronavírus, que se deu durante o primeiro semestre de 2020, se sabia muito pouco sobre as manifestações e as sequelas da Covid-19, porém, várias das perguntas foram sendo respondidas após intensas pesquisas e também através das experiências acumuladas no tratamento de pacientes infectados nestes mais de dez (10) meses de pandemia. Sabe-se atualmente que a Covid-19 não é somente uma doença pulmonar, ela é capaz de provocar a chamada “tempestade inflamatória” no corpo dos pacientes, atingindo praticamente todos os órgãos e tecidos do corpo humano. A Covid-19 é na verdade uma doença sistêmica, capaz de atacar ao mesmo tempo todos os órgãos humanos, desde os pulmões, passando pelo coração, cérebro, pele, olhos, sistema nervoso, rins, sistema circulatório e etc, provocando dificuldades respiratórias, fibroses pulmonares, fraquezas, confusões mentais, perda da libido, tromboses e AVC.




Figura 01 - "Tempestade Inflamatória" provocada pela Covid-19

Um dos órgãos que mais sofre com os ataques do vírus Sars-Cov-2, além dos pulmões, é o coração. O vírus ataca os músculos cardíacos podendo provocar sérias lesões miocárdicas (miocardite), arritmias, palpitações, paradas cardíacas e até mortes súbitas em esportistas e em atletas. Todo o sistema circulatório também sofre influência do vírus com surgimento de coagulações sanguíneas (tromboses). Segundo estudos publicados pela Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) [1], mesmo pessoas que apresentaram quadros leves da doença, podem apresentar sérias alterações eletrocardigráficas mesmo setenta (70) dias após o diagnóstico da doença. A Covid-19, segundo o estudo apresentado, tem provocado complicações cardiovasculares em cerca de 16% dos pacientes, lesões cardíacas em 20-30% dos pacientes hospitalizados e contribuindo para 40% dos óbitos. Para aqueles indivíduos que durante a fase aguda da doença apresentaram miocardite e que já receberam alta, a recomendação médica é três meses de espera antes do retorno aos exercícios físicos ou treinamento, e a realização de exames médicos detalhados (APP) neste período considerado.

Sabe-se que durante a pandemia e as regras de isolamento social, muitas pessoas passaram a cultivar uma vida sedentária e com considerável aumento da obesidade. Além disso, agravaram-se entre as populações de vários países problemas relacionados ao estresse, depressão e distúrbios mentais de variadas ordens. Sabe-se também da importância das práticas de exercícios físicos de forma contínua e regular como instrumento eficaz no auxílio do combate ao estresse, do sedentarismo e da obesidade. Os exercícios físicos podem auxiliar na construção de uma qualidade de vida melhor para a população em tempos de pandemia e até ajudar no equilíbrio do sistema imunológico, desde que sejam respeitadas as regras de distanciamento social, utilização de máscaras e a lavagem das mãos. Recomenda-se ainda a prática de exercícios físicos em locais abertos, ao ar livre e sem aglomerações de pessoas. Todavia, devido às sequelas graves provocadas pela covid-19 em pacientes já recuperados, a prescrição de exercícios físicos e de treinos, tem trazido grande preocupação e cautela entre os professores de educação física e os médicos, justamente para aquelas pessoas que já receberam alta, mesmo para os que apresentaram casos leves da doença. As atividades aeróbicas, como a prática da natação, por exemplo, não são recomendadas para pessoas que já tiveram a Covid-19, principalmente devido aos problemas correlacionados às inflamações do miocárdio que afetam grande parte destes pacientes. A sugestão é a realização de exames detalhados do coração e aguardar por cerca de três (3) meses, com acompanhamento médico, o retorno efetivo dos exercícios físicos (aeróbicos), incluso aqui a natação. Abaixo os fluxogramas para o retorno das atividades aeróbicas para pacientes que receberam alta da covid-19. No primeiro fluxograma o algoritmo a ser seguido para aqueles esportistas de práticas recreativas e no segundo gráfico o algoritmo para atletas de alto rendimento no período pós alta de covid-19.



 Figura 02 - Fluxograma para retorno de exercicios físicos em esportistas de recreação após a alta da covid-19.





                          

 Figura 03 - Fluxograma para retorno de exercícios  físicos em  atletas de alto rendimento após a alta de covid-19.





Referências

 [1] https://www.portal.cardiol.br/post/posicionamento-sobre-avaliacao-pre-participacao-cardiologica-apos-a-covid-19

14 comentários:

  1. Os estudos feitos do novo corona vírus, é de grande valia, assim como mostra estes estudos recentes, sobre as sequelas do vírus, o que pode ocasionar morte dependendo do esforço feito durante alguma atividade. Isso ajuda a controlar a prática de exercícios feitos por pessoas que tiveram alta do tratamento do corona vírus.

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  2. É realidade que o vírus deixa bastante sequelas, algumas desconhecidas até hoje, eu mesmo tive vários amigos que tiveram o vírus e ainda não tem o paladar e olfato 100%, muito interessante o texto pois nos deixa atento, pois as pessoas pensam que após alguns dias assintomáticos do sintomas já podem retomar todas atividades normalmente, inclusive os exercícios físicos.

    Igor Barbosa

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  3. Importantíssimo dado sobre a não recomendação da prática de natação para quem teve o covid-19, por conta dos problemas relacionados a inflamação do miocárdio. E sempre reafirmar o quanto é importante a liberação médica para a realização das atividades físicas.

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  4. Em tempo de pandemia é totalmente importante a divulgação de dados e pesquisa para a prevenção do covid-19, e o esforço da comunidade cientifica tem que ser reconhecido no combate a doença. O cuidado com a natação nesse período é de extrema importância.

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  5. Algumas sequelas do coronavírus são ainda desconhecidas, o que reforça cuidados no sentido de prescrição de atividade física. Não só em tempos de pandemia, mas é importante a prática diária de exercício, com isso é necessário acompanhamento e prescrição médica para a mesma.

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  6. Algumas sequelas do coronavírus são ainda desconhecidas, o que reforça cuidados no sentido de prescrição de atividade física. Não só em tempos de pandemia, mas é importante a prática diária de exercício, com isso é necessário acompanhamento e prescrição médica para a mesma.
    Ana Paula Moreira

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  7. O coronavírus é um vírus quase letal, principalmente ás pessoas com a imunidade baixa e doenças já existentes, várias pessoas se contamina mas nem sente nada, mas transmite. Todo esse período de pandemia causou vários danos ao ser humano, e influencia-o para mas contaminações e mortes, mas os estudos desenvolveram alguns resultados para os curados e visando como a atividade física pode ajudar mas precisando de acompanhamento medico , como um exemplo a natação é uma atividade que pode ajudar no desenvolvimento para melhores resultados das sequelas do vírus.
    millena sousa gomes

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  8. As pesquisas são de suma importância para mostrar a realidade que estamos inseridos. Não se tem ainda um tratamento eficaz para essa doença e muito menos o que ela pode causar a longo prazo, mas vemos a importância das atividades físicas para recuperação para tratamento pós-contaminação.

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  9. Importante salientar que as pesquisas nos mostram que mesmo curados do corona vírus não estamos completamente imunes onde o vírus pode nos deixar sequelas. Importante salientar o esforço dos médicos e de toda comunidade da saúde em achar o mais rápido possível possível todas as respostas desse vírus.

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  10. Com a Pandemia do novo Coronavírus, a ciência evoluiu, tanto na área da saúde, ligada à manipulação de vacinas e do Sistema Imunológico, quanto, também, na nossa área da Educação Física. Os dados comprovam a ascenção, cada vez maior, desse vírus; e assim, somos afetados. Logo, acredito que um dos fatores que mais nos assusta é o fato da "Tempestade Inflamatória" ter chegado à nós (ou já contraímos a Covid-19 ou conhecemos alguém próximo que já foi contaminado). Compreendemos que a execução da atividade física proporciona diversos benefícios, especialmente, também, relacionados ao vírus, porém, os medos e as incertezas nos impedem de seguirmos adiante. Há grandes preocupações; sendo assim, é necessário que tenhamos cautela nas aulas de Educação Física. Para mais, é preciso que os professores, juntamente com aquelas pessoas que já receberam alta (mesmo as que apresentaram casos leves da doença) estudem e procurem informações, para assim, realizar uma prática saudável de atividade física.

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  11. Por meio deste texto vemos que o covid é uma doença extremamente perigosa, que acarreta problemas de saúde mesmo depois de curada. Penso que este tipo de dado deveria ser mais divulgado, pois o que mais se vê são pessoas que sairam do covid indo direto para academias, correr, entre outros esportes, sem saber o risco que estão correndo, acredito sim que o esporte é fundamental na sociedade, porem neste período, não é algo essencial e deve ser muito bem monitorado, tanto pelos riscos de contágio, tanto pelo risco a saúde que ocasione caso um indivíduo se encontre doente e realize praticas esportivas intensas.

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  12. A Covid-19, provocada pelo Corona vírus, tem se mostrado mais agressiva em organismos com baixa imunidade, obesidade, doenças respiratórias e crônicas, como diabetes e hipertensão, sendo fatal em muitos desses casos. Sendo assim, pessoas com hábitos saudáveis de exercícios e alimentação balanceada são beneficiadas. Se infectadas, a manifestação da doença pode ser mais branda e há maiores chances de recuperação devido a resposta do organismo. E aí vai um alerta importantíssimo para quem resolveu começar a se exercitar nessa quarentena: A atividade física precisa ser moderada para trazer benefícios.

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  13. Ótimo texto! Nos revela a importância de se manter "distante" das aulas de Natação uma vez que já se obteve a doença. Apesar da atividade física ser super recomendável e com infinitos benefícios, devemos nos atentar aos perigos que o corona vírus trouxe a nossa realidade.

    Mirelly Santos.

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